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 《特蒐》大腸直腸癌 沉默疾病


大腸直腸癌在美國是很常見的的癌症，大概有二十分之一的人終其一生會得到此病，而且風險隨著病人有大腸直腸息肉症或是癌症的病史而上升，另外當病人有乳房、子宮和卵巢癌的病人，或是有廣泛性腸道疾病（IBD）如潰瘍性和克隆氏大腸炎都會增加其得病機率。

根據三總大腸直腸外科的資料顯示，許多息肉和大腸直腸癌的病人得病並沒有什麼徵狀，一直到腫瘤變大時才發現，大腸直腸癌被認為是一種\'安靜\'的疾病，因此許多病人並沒有徵狀，像是到出血或是肚子痛時，疾病都很難被發現，且通常很難被治癒，大概只有50℅有徵狀的病人能被治癒。

大腸直腸癌在早期被發現且接受治療，像是在症狀出現以前便接受治療的話，其治癒的機會通常可以達到80℅或更好。

另外有大部分大腸癌的病人通常從一顆小小的息肉開始，當息肉被移除時，癌症就可以被預防，而之後的手術也可以免除。

對於大腸癌最簡單的篩險工具就是去測糞便中微小量且看不到的血，也就是糞便的潛血反應，這項試驗已經被使用多年了，但這項山篩檢方式僅能測試大腸癌或是息肉當它們正在出血的時候，大概只有50℅的大腸癌和10℅的息肉症能夠出夠多的血使得潛血反應呈陽性反應。

而軟式乙狀結腸鏡是可以提供醫師們一個直接來觀察位於大腸和直腸內的狀況，對於這個測試通常可以看到直腸和下三分之一的大腸，這個部分通常是最多大腸癌和息肉存在的地方，所以將軟式乙狀結腸鏡合併潛血反應一起偵測，許多的大腸癌和息肉都可以被發現。

當一個息肉或是大腸癌被乙狀結腸鏡偵測出來，或是一個人有高度的機會得大腸或是直腸癌，那麼大腸鏡則可以提供一個安全，更有效能夠將整個大腸和直腸仔細檢查的工具，大腸鏡可用來診斷大腸和直腸方面的問題且可以作病理切片或是去除大腸的息肉，大部分的大腸鏡通常可以在門診作，在進行大腸鏡時，病人會有不舒服和不方便的感覺。







 讀太慢？健保卡擬「虛擬卡」 未來可望綁定手機


我們目前使用的健保IC卡，已經發行15年，資安等級已經不足且讀寫速度太慢，因此健保署正在規劃「新一代健保卡」，目前打算朝「虛擬卡」方向規劃，不排除會綁定手機，或結合應用程式，未來或許帶著一支手機就可以看病。

▼（圖／東森新聞）

健保卡最早採用紙本卡片，背面蓋6個章還要更換，93年以後 第一代晶片卡上路，目前全台共有1100萬張，未來二代卡會如何設計，會保留實體卡，還是強制更換為虛擬卡？目前還沒有定案，未來會不會結合行動支付，如何防止駭客入侵，加上新系統安裝也需要成本，發行虛擬卡，還必須克服種種考驗。

（封面圖／東森新聞） ​

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