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 有甲狀腺結節是癌症嗎?專科醫師來解惑


Q:要瞭解甲狀腺狀況,抽血檢查就可以?
A:抽血只能知道甲狀腺的功能正不正常,評估有沒有甲狀腺亢進或低下的問題。
要診斷甲狀腺結節或是甲狀腺癌,無法靠抽血,有結節的患者一定要做超音波檢查,若懷疑是甲狀腺癌,手術前要先做細胞穿刺,診斷率約達90%,仍以手術取出後病理化驗結果做最後確認。
甲狀腺機能亢進或低下屬於免疫不正常,是會遺傳的。以亢進來說,好發於20~40歲女性,有家族史的青少女建議高中時就去檢驗是否有抗體。若檢驗顯示體內有抗體、但甲狀腺功能目前是正常的,建議少吃含碘的食物,因為有抗體的人攝取過多的碘,會導致甲狀腺低下的人更低下、亢進的人更亢進;若沒有抗體且甲狀腺功能正常,就沒有特別的限制。

Q:健檢發現有甲狀腺結節,有可能是癌症嗎?
A:甲狀腺結節的盛行率約10%,結節分兩大類:一類是腫大型結節,佔了8成,是甲狀腺新陳代謝不均衡形成的結構,但都是甲狀腺正常的細胞,這類患者多半建議繼續追蹤。
另一類是腫瘤型結節,其中有部分屬於惡性腫瘤,也就是甲狀腺癌,只佔全部結節患者的4~5%,這類患者大部分是乳突癌和濾泡癌,需要切除甲狀腺並且做放射碘治療,此外,還要加上終生每天補充甲狀腺素,目的除了適當補充生理所需,避免發生甲狀腺功能不足的情形,同時也抑制腦下垂體分泌的甲促素(TSH),以降低甲狀腺癌復發。
腫大型結節不會演變成腫瘤型結節,兩者涇渭分明。

Q:脖子比較粗,就是甲狀腺有問題嗎?
A:必須由有經驗的醫師觸診或是超音波檢查來確認,看看是肥胖導致脖子肌肉肥厚,還是甲狀腺真的出問題。
甲狀腺腫大會讓脖子看起來比較粗,除了甲狀腺結節會造成腫大,另一種是自體免疫的甲狀腺腫,也就是甲狀腺亢進或低下的患者。此外,各種甲狀腺發炎也會甲狀腺腫大。

Q:甲狀腺機能亢進服藥後,抽血指數恢復正常,可以停藥嗎?
A:這類患者一般用藥後6~8週,甲狀腺功能就會恢復正常,但過早停藥復發機率可高達5成,建議患者至少繼續吃1~2年,再由醫師評估是否停藥,提醒患者必須按時回診追蹤,以免為了解決亢進問題,卻不慎產生藥物引起的甲狀腺低下。

Q:抽血發現血糖超標,就是糖尿病嗎?
A:診斷糖尿病看以下3大指標,符合其中1種就是糖尿病:
* 空腹血糖>126 mg/dl(正常值是70~100 mg/dl)。
* 任何時間血糖>200 mg/dl(以飯後2小時血糖為例,正常值是 <140 mg/dl)。
* 糖化血色素(HbA1c)>6.5%(正常值是6%以下)。
若介於正常和糖尿病之間,稱為糖尿病前期,這類患者就是檢測上雖然有紅字,但是還不需要用藥,透過飲食和運動來控制體重,這個狀態是可逆的。

詳見全文 https://pse.is/BPF64







 消費率過低 中國下令激發居民消費潛力


(中央社台北20日電)中國社會科學院昨天發布經濟藍皮書,表示中國當前社會消費率過低。陸媒今天隨即報導,中共中央、中國國務院已印發意見,要求加快完善促進消費體制、機制,進一步激發居民消費潛力。

中國中央電視台20日晚間報導,中共中央、中國國務院近日印發「關於完善促進消費體制機制,進一步激發居民消費潛力的若干意見」,表示當前制約消費擴大和升級的體制、機制障礙仍然突出。

意見指出,中國重點領域消費市場還不能有效滿足城鄉居民多層次多樣化消費需求,監管體制尚不適應消費新業態新模式的迅速發展,品質和標準體系仍滯後於提升消費品質、擴大消費內容的需要,信用體系和消費者權益保護機制還未能有效發揮作用,消費政策體系尚難以有效支撐居民消費能力提升和預期改善。

意見強調,加快完善促進消費體制機制,增強消費對經濟發展的基礎性作用,有利於優化生產和消費等國民經濟重大比例關係,有利於實現需求引領和供給側結構性改革相互促進,有利於保障和改善民生。

意見並要求各地區、各部門確實強化組織領導,逐項抓好改革任務和政策落實。

中國社科院經濟研究所與社科文獻出版社19日共同發布「經濟藍皮書夏季號」。其中顯示,中國境內消費動力仍然疲弱。首先,2018年第一季全國居民人均可支配收入名義成長率8.8%,扣除價格因素實際成長6.6%,遠低於國內生產毛額(GDP)增速。

其次,消費率過低,城鄉居民消費支出占可支配收入的比重僅為62.6%,居民利息支出成長較快,而居民儲蓄成長放緩,消費信貸依然保持較高的成長率。(編輯:繆宗翰)1070920









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