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 有甲狀腺結節是癌症嗎?專科醫師來解惑


Q:要瞭解甲狀腺狀況,抽血檢查就可以?
A:抽血只能知道甲狀腺的功能正不正常,評估有沒有甲狀腺亢進或低下的問題。
要診斷甲狀腺結節或是甲狀腺癌,無法靠抽血,有結節的患者一定要做超音波檢查,若懷疑是甲狀腺癌,手術前要先做細胞穿刺,診斷率約達90%,仍以手術取出後病理化驗結果做最後確認。
甲狀腺機能亢進或低下屬於免疫不正常,是會遺傳的。以亢進來說,好發於20~40歲女性,有家族史的青少女建議高中時就去檢驗是否有抗體。若檢驗顯示體內有抗體、但甲狀腺功能目前是正常的,建議少吃含碘的食物,因為有抗體的人攝取過多的碘,會導致甲狀腺低下的人更低下、亢進的人更亢進;若沒有抗體且甲狀腺功能正常,就沒有特別的限制。

Q:健檢發現有甲狀腺結節,有可能是癌症嗎?
A:甲狀腺結節的盛行率約10%,結節分兩大類:一類是腫大型結節,佔了8成,是甲狀腺新陳代謝不均衡形成的結構,但都是甲狀腺正常的細胞,這類患者多半建議繼續追蹤。
另一類是腫瘤型結節,其中有部分屬於惡性腫瘤,也就是甲狀腺癌,只佔全部結節患者的4~5%,這類患者大部分是乳突癌和濾泡癌,需要切除甲狀腺並且做放射碘治療,此外,還要加上終生每天補充甲狀腺素,目的除了適當補充生理所需,避免發生甲狀腺功能不足的情形,同時也抑制腦下垂體分泌的甲促素(TSH),以降低甲狀腺癌復發。
腫大型結節不會演變成腫瘤型結節,兩者涇渭分明。

Q:脖子比較粗,就是甲狀腺有問題嗎?
A:必須由有經驗的醫師觸診或是超音波檢查來確認,看看是肥胖導致脖子肌肉肥厚,還是甲狀腺真的出問題。
甲狀腺腫大會讓脖子看起來比較粗,除了甲狀腺結節會造成腫大,另一種是自體免疫的甲狀腺腫,也就是甲狀腺亢進或低下的患者。此外,各種甲狀腺發炎也會甲狀腺腫大。

Q:甲狀腺機能亢進服藥後,抽血指數恢復正常,可以停藥嗎?
A:這類患者一般用藥後6~8週,甲狀腺功能就會恢復正常,但過早停藥復發機率可高達5成,建議患者至少繼續吃1~2年,再由醫師評估是否停藥,提醒患者必須按時回診追蹤,以免為了解決亢進問題,卻不慎產生藥物引起的甲狀腺低下。

Q:抽血發現血糖超標,就是糖尿病嗎?
A:診斷糖尿病看以下3大指標,符合其中1種就是糖尿病:
* 空腹血糖>126 mg/dl(正常值是70~100 mg/dl)。
* 任何時間血糖>200 mg/dl(以飯後2小時血糖為例,正常值是 <140 mg/dl)。
* 糖化血色素(HbA1c)>6.5%(正常值是6%以下)。
若介於正常和糖尿病之間,稱為糖尿病前期,這類患者就是檢測上雖然有紅字,但是還不需要用藥,透過飲食和運動來控制體重,這個狀態是可逆的。

詳見全文 https://pse.is/BPF64







 幫女友拍照打卡…轉頭發現大批「工具人」 網美照真相曝光!


現代科技發達,每個人利用手機就能拍出美照,在社群網站上更可以看到各種網美的朝聖照,不過,每張照片的背後,都有一位刻苦耐勞的男友或老公。美國一名男網友日前和女友到泰國旅遊,女友看到沙灘美景相當興奮,趕緊要他幫忙拍照,沒想到轉身一看,竟發現背後有許多男性遊客也同樣做著和他一模一樣的事,原來他們都被當「工具人」,遂將有趣的一幕拍下PO上網,直說:「兄弟,我懂你的心情…」。

這名來自美國的路易在《REDDIT》論壇貼出一張照片,透露拍攝地點在泰國「瑪雅灣」,他帶女友去度假,對方要求他拍出可以貼到IG炫耀的美照,但他才正拿起手機,卻看到身旁很多人也和他做一樣的動作,不少男性遊客也在幫他們的女友拍網美照。他事後將照片分享到論壇,吸引大批網友共鳴:「每次出去玩都要拍好幾千張照片,最後只換得女友一則IG的PO文」。不過,由於自拍的人實在太多,更有一堆人特別前去朝聖,導致當地政府在今年6月將該海灘封閉,停止對外開放。

▼每張網美照的背後,都有一為辛苦的男友。(圖/翻攝自REDDIT)

從曝光的照片可見, 海邊有許多女遊客穿著比基尼,有些人坐在沙灘上,有些人則站在海中,而攝影師通通都是她們的男友,為了拍出「網美照」使出渾身解數,每個人都拿著相機或手機,看過去動作幾乎一模一樣,畫面十分逗趣。這張照片也意外引發討論,有12萬名網友按讚,大家紛紛在底下留言,「不要忘記你是獨一無二的…就像其他人一樣」、「每次我和女生朋友一起去餐廳或咖啡廳時,她們總是在用餐前拍下食物的照片,每一次都沒有例外」、「難道現在人們所做的一切都和社交網路有關嗎?太可怕了」。

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