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商品訊息簡述:
腳腫 是不是肝不好？
案例：
陳媽媽本來就胖胖的，兩條腿也蠻粗壯，但近期腫到平常穿的鞋子都差點塞不進去，就醫才發現嚴重肝硬化！
好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師林倩宇接受《好心肝》會刊諮詢時表示，腳水腫也不見得一定是肝不好引起。常見的情況有以下幾種：
腳腫的可能原因
一、肢體靜脈或淋巴回流受阻：
腳腫有分兩種，局部性的水腫或是全身性的水腫。局部性的水腫以肢體靜脈或淋巴回流受阻為代表，常以單側或者不對稱的肢體水腫為表現。例如，血栓靜脈炎導致阻塞處微血管上游的壓力上升，導致更多液體進入組織間隙形成水腫。又譬如骨盆腔腫瘤導致淋巴回流不順，引起下肢的淋巴水腫。
二、肝的問題：
全身性的水腫則須考慮心、肝、腎等大系統的毛病。肝臟是人體最大的化學工廠，負責合成許多蛋白質，當肝臟機能不足失調，合成的白蛋白不夠時，便會引起水腫，這種情形通常出現在嚴重的急性肝炎、猛爆性肝炎，或者肝病末期。
肝硬化患者因為門脈高壓，血液回流受阻，一方面造成周邊血管擴張，造成水腫；肝臟淋巴液的製造也增加，形成腹水。一方面因為動脈血管內有效容積減少，刺激腎臟對鈉和水分的滯留，進一步惡化水腫的情形。
肝癌末期也常見下肢水腫，除了因為正常肝細胞減少導致合成的白蛋白不足、或合併肝硬化門脈高壓的影響，當腫瘤侵入門靜脈或壓迫下腔靜脈，下肢的血液無法回流至心臟，也會形成水腫。
三、腎臟的問題：
水腫也是腎臟疾病常見的表現，可見於各種腎炎、腎病症候群和慢性腎衰竭。腎臟是人體調節水分的主要器官，當病變導致水分無法正常排出體外，或者白蛋白異常地從尿液中流失，水分的滯留和白蛋白的減少，都會造成水腫。腎臟病的水腫常常是全身性的，輕症從眼瞼和面部水腫開始，後進展到全身，與肝臟多見於下肢且合併腹水的水腫不大相同。
四、心臟的問題：
心臟則是維持血液循環最重要的「幫浦」，當心臟衰竭時，沒有足夠的血流流過腎臟，導致排尿減少；幫浦也不夠力將血液打回至心臟，導致血液鬱積在下肢，引起水腫。
五、長期營養不良：
慢性的蛋白質攝取不足，或者消化道疾患造成蛋白質吸收不良，導致肝臟合成白蛋白的原料不足，也會引起水腫。
六、藥物因素：
藥物的副作用也是造成下肢水腫的因素之一。例如因長期身體疼痛服用的非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），或者高血壓患者所服用的血管擴張劑或鈣離子阻斷劑等。
破蛋流向難追蹤 官：納入廢棄物處理
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】針對黑心蛋事件，農委會等3部會日前決議破掉的「格外蛋」禁入食品鏈，但農委會簡任技正李宜謙15日坦言，蛋殼破裂但內膜完整的雞蛋卻沒有規範「不能食用」，也不保證裂蛋沒有染菌的風險。此外，針對農委會是否能追蹤破格蛋的流向，確保破蛋不會流入市場，李宜謙表示，目前農委會僅掌握牧場的破蛋數量，將與環保署討論，是否將破蛋當作廢棄物處理，確保廢蛋的流向。
桃園元山蛋品公司日前涉嫌收購變質或發霉長蛆的劣蛋，打成蛋液後賣給桃竹苗95家烘焙、自助餐業者。食藥署中區管理中心主任陳姿伶15日公布「液蛋製造業稽查專案」結果時表示，7月底剛完成全國37家蛋品製造業者的稽查， 桃園元山蛋品公司出現於稽查名單內，「涉及沙門氏桿菌、製成、環境髒亂、冷凍庫庫溫不足、標示不完整、食材無離地堆放和病媒蚊出沒等多項不合格。」
然元山涉及多項不合格，卻因都限期改售，僅因蛋品檢出沙門氏桿菌遭開罰6萬元，對此陳姿伶無奈表示，在稽查過程中確實無發現過期液蛋，「業者刻意選在假日加工來規避稽查，稽查人員已經盡力。」陳姿伶強調，針對高危險業者會邀衛生局進行不定期稽查，包括假日和晚間突襲檢查。
為杜絕黑心蛋事件重演，農業署日前規定，蛋殼破掉且蛋液流出來的「格外蛋」禁入食品鏈，會加強畜場端的源頭管理。針對破蛋與裂蛋是否要求牧場端進行通報，農委會簡任技正李宜謙表示，「全台一天生產2000萬顆雞蛋，若破殼率為1%，每天也有20萬顆破蛋，通報有執行難度。」而且運輸過程中，難免蛋殼會因碰撞產生裂縫，「蛋膜只要沒破，就比較不會有食安問題，還是能用於食品加工。」
針對破蛋與裂蛋難以區別，李宜謙強調，台灣天氣炎熱，「破蛋很快就會發臭，下游蛋商可以拒收。」此外，農委會要求牧場應登記雞蛋販賣數量，「從雞隻數量能推估出雞蛋產量，扣除販賣數量就能清楚知道破蛋總數。」但當記者質疑裂蛋是否就無染菌的疑慮時，李宜謙卻不敢保證，僅強調「畜牧場的蛋一定是最新鮮的，不管有沒有破掉，廠商都必須在適當環境下保存。」
「蛋內的沙門氏桿菌經過加熱，很快就會被殺死，但如果是用來做沙拉，食入後會產生拉肚子、噁心和噁吐等症狀。」陳姿伶提醒，民眾應將蛋煮熟食用，並呼籲食品業者應遵守食品安全衛生管理法相關規定，確保食材原料與產品衛生安全並落實自主管理，善盡社會責任以維護商譽。
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