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壯男胸痛以為運動傷害 竟是心肌梗塞
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：患者左前降肢70%堵塞（左），心導手術後已疏通（右）
天天運動的人怎會心肌梗塞？40歲的楊先生平日養成良好的運動習慣，不僅天天游泳，每個月也騎自行車70公里2-3次，不料他在41歲生日前夕參加自行車活動，首次挑戰百公里途中，突急性心肌梗塞倒地。事實上他在發病前幾天就已感到胸痛，但卻以為只是運動傷害不以為意，差點喪送寶貴生命。
光田綜合醫院內科部副部長、心臟內科主任夏治平指出，秋冬時節是心血管疾病好發季節，提醒民眾保暖，也別忘定期做心血管檢查，尤其是有冠心病家族病史、男性年齡超過45歲，女性超過55歲或已停經、抽菸、肥胖、有三高問題的心血管高危險群要更要提高警覺，且避免過度的情緒起伏，尤其選舉快要到了，往年每到選前多會有病患因情緒激動導致心臟不適，提醒民眾情緒管理也是護心之道。
夏治平解釋，楊先生年僅青壯年、40歲，有很好的運動習慣，家族也沒有相關病史，推測可能和抽菸、長年未追蹤健康情形，以及忽略心血管疾病初期胸悶痛的不適症狀，和勉強自己從事高強力運動長時間(騎自行車)有關。
夏治平提醒，民眾在秋冬季運動時一定要做足暖身運動，持續運動30分鐘後要休息、喘口氣，視個人體力狀況再繼續運動；進行高強度運動時，掌握「漸進方式」訓練。如果運動過程出現暈眩、噁心、胸悶痛、吞嚥困難，甚至是渾身無力等徵兆，就要立即停止運動，且運動時身邊最好有人，預防倒地無人知的憾事發生。
對於意外發生過程，楊先生已無印象，他說，自己養成運動習慣逾5年，也因此沒有特別留意要健康檢查，距離自己上一次健檢是20幾歲的時候，當時一切正常。
不過近一年來，他左胸靠近肩膀處斷斷續續偶有輕微不適，他懷疑自己可能是運動傷害，還去診所看骨科、做復健，但不適感仍偶爾會發作，事後回想檢視，懷疑可能和心臟問題有關。
光田綜合醫院急診醫學部醫師劉柏亨指出，楊先生到院前無生命跡象，經搶救後7分鐘恢復心跳，但之後心臟又斷斷續續出現顫動或停止情形，急診續施以心肺復甦術和去顫電擊3次，總算將楊先生的生命跡象穩定下來，續交給心臟內科夏主任做緊急心導管手術。
夏治平說明，心臟有3大主要冠狀動脈血管，楊先生3條堵塞2條，其中，右冠狀動脈100%完全堵塞，因此左前降枝出現生理代償，延伸出側枝循環血管供應右側心肌所需血氧，然而增加血氧負重的左前降枝前端也已狹窄、堵塞70%，所以當楊先生騎自行車的高強度運動時，左前降枝血氧供應不足，造成他心肌梗塞。急救當下已順利在左前降枝狹窄處置放塗藥支架，待楊先生體力恢復後將再繼續治療右冠狀動脈堵塞。
心臟疾病是台灣十大死因第二名，急性心肌梗塞的急救黃金時間為降低死亡率的關鍵，患者在症狀發作後的3-6小時內是救命的關鍵期，所以當急性心肌梗塞發作時，應把握黃金時間，於90分鐘內送心導管手術治療，這樣不僅能降低患者死亡率，亦能提升術後復原狀況。
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「繪畫人生、墨韻天下」 世界藝廊名家聯展
「繪畫人生、墨韻天下」名家聯展訂於21日（周五）在世界日報藝廊登場，參展的多位畫家19日介紹各自的畫作和創作理念，開幕式當天畫家們為來賓準備了畫臉譜、漫畫肖像等精彩互動項目。
聯展的七位畫家為林小枝、陳家義、王子天、徐凌志、全漢東、蘇傲雪和蔣元瀚。
執行策展人、聯展畫家之一全漢東表示，他們將多年潛心創作的數十幅彩墨書精品參展，使更多的藝術愛好者認識並喜愛中國彩墨藝術的博大精深和豐富多彩。在多元化的今天，以跨界的方式，立意將現代繪畫風格與中國水墨巧妙融合，開拓獨特表現形式，努力讓東方視覺藝術在世界美術的平台上廣泛交流，共享彩墨藝術帶來的視覺愉悅，弘揚中西文化融合的現代彩墨繪畫藝術。
全漢東說，他此次展出「牛」和「心靈物語」系類的畫作，「我藉牛的載體來表現人類的一種生生不已、自強不息的精神；心靈物語系列從東方的抽象詞彙和西方的抽象語言的試驗中，在空靈意境之間尋找心靈自由的含義。」
香港美術研究會顧問、香港畫家聯會永久會員林小枝表示，她的創作理念是學會從多種角度去觀察、分解及重組，然後去再現自然。「寫實與抽象自然融合是我努力的宗旨，夢幻、迷離、朦朧美的表現形式是我的追求，勤奮磨練是我終生的習慣。」
香港畫家聯會會長陳家義常以水彩方式描繪香港今夕，他表示，此次帶來兩幅展現百年香江發展變化的畫作，還有一幅50只熊貓的長卷，畫中的熊貓給世界帶來歡樂，其中也暗含了他的成長經歷。
21日下午3時舉行的聯展開幕酒會上，多位畫家將與來賓互動。畫家徐凌志表示，她尊重生態及推動低碳環保的生活方式，正在進行國際創意面具秀，每個參與者都是即興手繪，全球已有數萬人參與，此次將展出其中一部分面具，還帶來很多環保紙質面具，邀開幕式的來賓一起繪畫面具，最大程度的發揮創造力和想象力。
香港美術研究會會長王子天表示，「中國書畫與太極拳道，一文一武，異途而同歸；書畫家繪畫、寫字時的動態和太極有相似，開幕式上，我會當場演示。」水墨漫畫家蔣元瀚也將現場為民眾畫肖像漫畫。
「繪畫人生、墨韻天下」名家聯展時間為21日至23日(周日)上午10時至下午5時，地點：世界日報大樓三樓文化藝廊，地址：白石鎮20大道141-07號，電話：(718)746-8889轉分機6213。
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