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升國一還沒長高...吃轉骨方來得及嗎？中醫師：小孩轉骨把握「2時機」
醫師表示，臨床上很多父母常在女兒初經來潮、兒子上了高中才驚覺身材短小而尋求治療，可惜的是很多已經錯過快速成長期。（圖片來源／ferobanjo@pixabay）
「醫師阿，我們家小玉過完暑假就要升國中一年級了，但是怎麼感覺都沒在長，比班上同學矮一截，是不是要趕快給她吃轉骨方？現在還來的及嗎？」像小玉媽媽這樣望子成龍，望女成鳳，是普天下為人父母的共同寫照，總希望在人群中兒子能鶴立雞群玉樹臨風，女兒能亭亭玉立貌若天仙。
然而成長期看似漫長，實則機會稍縱即逝，臨床上很多父母親常在女兒初經來潮，兒子上了高中才驚覺身材短小而尋求治療，可惜的是很多已經錯過快速成長期，調理成果常有「事倍功半」的遺憾。所以如何掌握對的時機、運用中醫的特色及優點來達到超越先天遺傳條件的限制，表現中醫調理小兒成長的絕對優勢，是非常重要的。
轉骨分男女 把握快速生長期
在正常生長發育時間下，從孩子開始有第二性徵（女性是從乳房先開始發育、再從陰毛、腋毛產生；男性則會有睪丸變大、長喉結變聲、陰毛腋毛等現象），即是進入青春前期，就可開始進行轉骨調理。
一般而言女生身高成長最大速率約在初經來潮前的1-2年，此時進行轉骨生長調理效果最好，若是等到初經來潮生長速度反而變慢。而男生在青春期會進入生長衝刺期，平均約在13-14歲達到快速成長的尖峰。臨床上可搭配骨齡檢查，更能掌握轉骨黃金時間。此外，女生從8歲開始，男生從9歲起即應留意身高百分位，若一直落後於5%者，應即時調理。而父母親身高矮小者，小孩成長調理時間應再提早1-2年。
體質有差異 轉骨方非特效劑
中醫轉骨調理早已行之有年，而近年來也有相關研究證實，例如中藥黃耆、何首烏可促進生長激素分泌。一般轉骨配方以調理肝脾腎等臟腑為主，促進營養吸收與活絡肢體經脈，需要時可搭配針灸或推拿治療。
要注意的是各人體質有別，且每個人的生長發育時間不盡相同，用藥的選擇及方法各有差別，應尋求專業醫師協助，千萬不要誤信坊間轉骨秘方，以免花錢又傷身。倘若小朋友有性早熟的情形，更不可隨意服用轉骨方，以免生長板提早閉合，影響日後身高發育。
關鍵三要素 日常生活需注意
1.注重睡眠
盡量避免熬夜，由於生長激素分泌最旺盛的時間點約在晚上11點到凌晨3點，在此時間最好已進入熟睡狀態，因此小朋友千萬不能養成熬夜習慣，儘量在此時間前上床休息。
2.適度運動
適度的運動可以刺激生長激素的分泌，並刺激生長板的生長。尤其是跳躍式的運動，如跳繩、打籃球等，可以刺激足底的湧泉穴，達到增精益髓、強筋壯骨的效果。研究發現，每天跳繩30分鐘，連續跳20周，可以比對照組的同齡孩童多長高1.5公分。建議可分成10次循環，每個循環跳1分半鐘，休息1分半鐘，1分鐘跳60-100下即可，一天內分次將10次循環完成。
3.飲食均衡
多補充蛋白質及礦物質，少吃油炸、甜食及高脂高醣類食物，避免刺激性較強的飲品如茶類和咖啡，冰涼的食物及飲料也應減少攝取。
原文作者為彰化基督教醫院 中醫兒科主任 張順昌，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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延誤治療 40歲男子因病駝背如廁都會噴到臉
僵直性脊椎炎好發於20到40歲青壯男性，初期的下背痛往往被誤以為跟做粗活或當兵訓練有關，一旦延誤治療，後果將難以想像。一名年僅40出頭的男子年輕時延誤治療，漸漸地，脊椎韌帶與關節鈣化、脊椎沾黏變形，並逐漸駝背駝成迴紋針一般，無奈地向醫生說尿尿都會灑到臉，希望醫生幫幫他。
中華民國風濕病醫學會理事長、高醫過敏免疫風濕科主任蔡文展說明，僵直性脊椎炎是一種慢性自體免疫疾病，盛行率約千分之3到4，推估台灣有10到15萬名患者。患者體內長期慢性發炎，若不及時進行適當治療，原本一節節分開、有助彎腰、側彎的脊椎，可能一節節黏起來，導致行動受限、慢慢駝背，甚至無法行走。
棘手的是，這個疾病初期的下背痛、阿基里斯腱痛或其他關節疼痛，往往會被年輕人忽略，男性通常誤以為下背痛跟做粗活或當兵訓練有關，平均延誤治療達5年之久，女性則因為常痛在周邊關節，如膝蓋、腳踝，更不易聯想到罹患僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎的疼痛與一般疼痛究竟有何不同？蔡文展說，一般疼痛通常會「越動越痛」，但僵直性脊椎炎這類的發炎性疾病卻是「不動才會痛」，這是因為不活動時，關節囊中的關節液就會慢慢累積，累積後會將關節囊撐開，敏感的關節囊被撐開後就容易讓人感到痛，而多多活動就像是按摩，不會讓關節囊撐得那麼大，因此能降低疼痛感。
如果下背部、阿基里斯腱或其他關節有上述「不動才會痛」的症狀，特別在睡醒時更痛，就要高度懷疑罹病，盡早至免疫風濕科檢查。
蔡文展也提醒患者，傳統藥物多是非類固醇性消炎劑，能降低發炎效果，但有部分病人發炎情況嚴重到這些藥物無法抑制，為避免病情持續惡化，建議用藥半年後檢視看看，如果疼痛或疲倦狀況沒有改善、行動漸漸受限，就應考慮改採生物製劑治療，生物製劑能將患者體內的發炎性細胞激素當作標靶去打、中和其傷害性，延緩惡化的效果比傳統藥物好。
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