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商品訊息簡述:

 超微創經皮脊椎內視鏡 治椎間盤突出壓迫神經

六十九歲劉姓老先生五年前因頸椎狹窄壓迫神經雙上肢酸麻痛，接受前位支架加鋼板固定頸椎手術，原以為術後可一勞永逸，但日前症狀又復發，脖子向左傾斜就會感覺左手掌有觸電感，酸麻痛感坐立難安，經轉介至佳里奇美醫院神經外科就診，主治醫師廖仁傑問診後實施壓頂測試，診斷為典型頸椎椎間盤突出造成左側第八對頸神經根壓迫。

經核磁共振前後比對，發現先前手術的第五、六節骨融合雖穩定，但鄰近節段的第七頸椎與第一胸椎椎間盤卻發生變化，經詳細評估後建議採經皮脊椎內視鏡手術移除頸椎復發的椎間盤碎片，術後傷口約一公分且隔天即可出院，不必配戴頸圈，輕鬆恢復平常生活。

廖仁傑醫師表示，頸椎解剖構造特殊，脊髓阻擋讓傳統顯微手術無法從背後位進行椎間盤切除，對頸椎椎間盤突出壓迫神經，目前標準治療是採取「前位手術」進行椎間盤全切除並重建，重建方式以支架骨融合術（健保給付）或活動式人工椎間盤（自費）為治療的黃金標準。頸椎椎間盤前位手術雖是標準治療，卻不能保證一勞永逸，選擇支架骨融合（俗稱珠子）的缺點，如同劉先生所遭遇問題，首先是感到頸部活動度明顯受限，其次是鄰近關節發生加速退化症狀。

廖仁傑醫師指出，經皮脊椎內視鏡是近年受重視的高端脊椎手術，與傳統及微創手術不同處在於能在精準定位下，將對周邊組織的功能破壞降低至零，精準微修破壞少、身體負擔小可快速復原，目前應用在腰椎技術已趨成熟及標準化，現階段應用越來越廣泛。

 5年寬鬆拉抬不了通膨 日銀陷棘手困境

（法新社東京20日電） 為刺激經濟和擺脫有害的通貨緊縮，日本中央銀行日本銀行（BOJ）2013年開始採取大規模貨幣寬鬆措施。但5年下來，日本通貨膨脹率依舊低落，日本銀行似乎已令自身陷入困境。

當年日本銀行新任總裁黑田東彥為沉悶的央行注入新鮮活力。外界也樂觀看待他的「火箭筒」式貨幣政策，認為這或許能協助日本擊敗殺傷力強的通貨緊縮。

日本銀行前審議委員白井早由里欣然回憶，當時是「令人十分振奮的時刻」，「總體而言，許多人讚美這個大規模貨幣寬鬆措施，市場反應正面。所以我想我真的很幸運，有過那段相當美好的經驗」。

通貨緊縮會對國家經濟構成危險，因為消費者會預期物價下跌而延遲購物，進而傷害消費市場，導致國家經濟停滯不前。

黑田東彥當時以日本首相安倍晉三和他的「安倍經濟學」為後盾，透過收購公債和企業債券等資產，初步為日本經濟注入一年60至70兆日圓資金活水，隨後擴大至一年買進80兆日圓（約新台幣21.6兆元）資產。

這項措施的構想，是讓銀行體系充滿低成本資金，盼銀行業會將資金轉為提供給消費者的低利貸款，以鼓勵民眾消費，進而提振經濟。白井早由里表示：「我們獲得了一些成果，成功令日圓貶值和企業獲利成長。」

然而，日本通貨膨脹率仍頑拒朝日本銀行設定的2%目標攀升，日本經濟成長也依舊遲緩，日本銀行則困在中立政策立場，數年未做出重大政策改變。日本銀行19日一如預期維持貨幣政策不變，並承諾將利率「長期」保持在超低水準。

牛津經濟公司（Oxford Economics）日本部門主管長井滋人（Shigeto Nagai）指出，日本銀行處於「僵局」，「他們不能緊縮，也不能再寬鬆。他們必須維持現有貨幣政策，但通膨卻不會升溫」。

長井滋人表示，通膨率低落是日本的結構性問題，因為人口老化。他說：「日本高齡人口掌握國家大部分儲蓄，但他們花費不多。較年輕世代有較多購物和消費欲望，但他們的薪資卻不夠高。」

長井滋人認為，日本通膨率達到央行目標「希望渺茫」，甚至到了2021年亦然。

白井早由里則說，黑田東彥的錯誤，是在2016年推出負存款利率政策，也就是向銀行業存放在日本銀行的資金收取費用。

她表示：「這某種程度上破壞信任，銀行業吃驚，他們沒有心理準備。這對消費者的效果也非常負面，我認為這是場災難。」

分析家指出，如今包括歐洲中央銀行（ECB）和美國聯邦準備理事會（Fed）等全球其他央行，都已開始緊縮貨幣政策，日銀正面臨非常棘手的處境。（譯者：張正芊/核稿：劉學源）

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