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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

 超微創經皮脊椎內視鏡 治椎間盤突出壓迫神經

六十九歲劉姓老先生五年前因頸椎狹窄壓迫神經雙上肢酸麻痛，接受前位支架加鋼板固定頸椎手術，原以為術後可一勞永逸，但日前症狀又復發，脖子向左傾斜就會感覺左手掌有觸電感，酸麻痛感坐立難安，經轉介至佳里奇美醫院神經外科就診，主治醫師廖仁傑問診後實施壓頂測試，診斷為典型頸椎椎間盤突出造成左側第八對頸神經根壓迫。

經核磁共振前後比對，發現先前手術的第五、六節骨融合雖穩定，但鄰近節段的第七頸椎與第一胸椎椎間盤卻發生變化，經詳細評估後建議採經皮脊椎內視鏡手術移除頸椎復發的椎間盤碎片，術後傷口約一公分且隔天即可出院，不必配戴頸圈，輕鬆恢復平常生活。

廖仁傑醫師表示，頸椎解剖構造特殊，脊髓阻擋讓傳統顯微手術無法從背後位進行椎間盤切除，對頸椎椎間盤突出壓迫神經，目前標準治療是採取「前位手術」進行椎間盤全切除並重建，重建方式以支架骨融合術（健保給付）或活動式人工椎間盤（自費）為治療的黃金標準。頸椎椎間盤前位手術雖是標準治療，卻不能保證一勞永逸，選擇支架骨融合（俗稱珠子）的缺點，如同劉先生所遭遇問題，首先是感到頸部活動度明顯受限，其次是鄰近關節發生加速退化症狀。

廖仁傑醫師指出，經皮脊椎內視鏡是近年受重視的高端脊椎手術，與傳統及微創手術不同處在於能在精準定位下，將對周邊組織的功能破壞降低至零，精準微修破壞少、身體負擔小可快速復原，目前應用在腰椎技術已趨成熟及標準化，現階段應用越來越廣泛。

 外館機要諮議 外交部：可在國內聘用

駐泰國代表童振源的機要秘書林子揚被報導未經外交特考，月領10多萬元高薪，還被質疑違反外館聘用諮議的規定。外交部發言人李憲章今天表示，諮議並沒有規定一定要由外館在駐地聘用，因此也可國內聘用再到外館報到。李憲章說，外交部尊重駐外代表任用機要人員，不過要隨代表同進退。(李人岳報導)

駐泰國代表童振源的機要秘書林子揚被報導未經外交特考，月領10多萬元高薪。還被前駐紐西蘭代表介文汲質疑，外館諮議應該由外館在駐地聘用，林子揚沒有泰文專業，而且在國內聘用之後去外館報到，已經違反規定。外交部發言人李憲章表示，林子揚是按照聘用計畫書所聘用的三等諮議，比照三等秘書支薪。根據「駐外機關組織通則」和「聘用人員聘用條例」規定，可以在國內聘用。李憲章：『諮議的聘用不限於在海外聘用，也可以在國內聘用，我們尊重特任大使針對熟悉、互動很好也熟悉他的個性、形式風格等各方面，從國內聘用他認為合適的人選，到海外去擔任諮議工作，我們完全尊重大使的決定。』

李憲章說，根據規定，駐外人員和眷屬可以在赴任時申請川裝費，不過林子揚和妻子並沒有申請。李憲章並且強調，以機要性質任用的諮議應該和駐外館長一起同進退。

至於林子揚的妻子，也是立委管碧玲的女兒抱怨和外交部溝通赴任機票時有被刁難的情況，李憲章說這應該是資訊的落差。

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