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商品訊息簡述:

肝血管瘤多數無症狀 不會轉成肝癌
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,每100人約3~5人會發生,常見於30~50歲的青壯年,當然其他年齡層也可能發生。肝血管瘤可能跟體質有關,有些推論認為是出生就有的缺陷瘤,隨年紀而增長,或是血管異生導致,但真正的發生原因尚不明確。
好心肝門診中心胃腸肝膽科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,多數肝血管瘤是無症狀的,民眾多半是做健檢時或其他因素接受影像學檢查才發現;若血管瘤較大,可能因為壓迫附近器官而產生腹痛、腹脹等不適感,不過引起腹痛的原因眾多,也未必與血管瘤有關,必須先釐清是否有其他因素。
肝血管瘤破裂的機會微乎其微,除非剛好長在肝臟表面且體積很大,或受到外傷碰撞,否則不必過於擔心會破裂。
肝血管瘤既然是良性腫瘤,也就不會轉變成肝癌這種惡性腫瘤,不過對於有血管瘤的患者仍建議定期追蹤,因為惡性腫瘤就像千面女郎難以捉摸,初期腫瘤很小的時候可能誤以為是血管瘤,但只要定期追蹤就可及時發現異常變化;又或者有一種非常少見的肝臟血管肉瘤,臺大醫院至今也僅有數十例,一開始也常被認為只是血管瘤,但血管肉瘤其實是非常兇惡的腫瘤,患者一出現症狀在幾個月內就有生命危險。
超過2公分或肝癌高風險者 建議做電腦斷層輔助診斷
一般來說,肝血管瘤在腹部超音波檢查下,是呈現高迴音性且境界分明的病灶,不過隨著肝血管瘤大小不同以及患者的風險性,有不同的建議:
1.一般人若是首度發現2公分以下的肝血管瘤,且超音波影像很典型,建議每3至6個月追蹤。
2.若首次發現就是2公分以上的肝血管瘤或2公分以下,但追蹤過程中長大速率太快的腫瘤,會加做電腦斷層來輔助診斷,確診是血管瘤的話,後續定期以超音波追蹤即可。
3.若本身有慢性肝病甚至肝硬化者,屬於肝癌高風險族群,有時血管瘤在超音波下,可能和肝癌以及高迴音性肝轉移的癌瘤不好區分,擔心光靠超音波無法百分百確診,會進一步安排電腦斷層或磁振造影檢查來協助診斷,必要時甚至還會做肝臟穿刺,直接抽取腫瘤處的細胞做病理分析。
除非肝血管瘤太大或壓迫器官才考慮手術
臺大醫院追蹤30年的資料發現,只有十分之一的人肝血管瘤會變大,平均18個月體積長大2倍,通常長到某一程度就停止生長,通常也不會因此危及生命。有些人原本只有一處長血管瘤,後來肝臟裡面多處都有血管瘤,但數目多寡也不是決定如何處理血管瘤的絕對因素。
如果沒有合併其他症狀,對肝血管瘤定期追蹤即可,建議一開始發現時第3個月追蹤1次,穩定後每半年至1年定期追蹤,至少追蹤3年比較安心;一旦血管瘤太大或位置接近肝臟表面,造成疼痛或壓迫附近器官,且排除其它可能造成腹痛原因,才會考慮以手術切除。
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南科高雄園區擬騰地再設廠 恐空污大增 需補件再審
2018年07月24日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
去年爭取台積電3奈米廠落腳失利後,南科高雄園區提出園區用地與配置的變更調整,把原本規劃的住宅用地全刪除,騰出更多可供設廠的土地,以解決缺地問題。
在24日環保署舉行的環差案第一次初審中,南科副局長何晉滄表示,這次的變更以3奈米與5奈米晶圓廠的需求作為規劃根據。這可能也顯示高雄市仍未放棄日後要繼續爭取半導體廠業設廠。
不過,由於空污、廢污水與廢棄物排放,以及用水、用電量都可能比變更前大幅增加,且當初通過環評時並沒有進行對環境與居民健康可能影響的評估,因此小組要求此案補件再審。
南科高雄園區即為過去的「南科園區路竹基地」。何晉滄指出,這次的變更,是想要妥善利用既有園區,因此重新檢討土地使用效率,提出的變更內容包括了土地使用分區調整,與將收受台南園區的土方40萬立方公尺。
在土地使用的分區上,此案將變更服務設施用地、也將把住宅區變更為廠房用地,最明顯的是製造業廠房用地將增加38.6公頃,從原規劃的216.81公頃增加為255.41公頃,原本規劃的35.9公頃的住宅用地則全數刪除。
廠房用地用地增加後,高雄園區引進產業仍維持原環說規劃的光電業、半導體業、通訊、軟體電腦及周邊設備業、生物技術等,因此帶來空污、廢污水與廢棄物排放,與用水、用電量,讓初審小組特別重視。
據高雄園區的推估,各項空污物可能增加年排放量數十至數百公噸不等。例如VOCs增量354.55公噸後,總量將來到788.24公噸;SO2 增141.52公噸,總量達185.57公噸;NO2增81.60公噸,總量達191.45公噸。
何晉滄解釋,這次以半導體、光電產業來高估,但實際上進駐的多為低排放的業別,且這些空污排放仍未超過環評核定量。未來也將要求進駐廠商使用清潔燃料、採行BACT,配合高屏總量管制,實施抵換措施,以確保排放總量符合環評承諾。
至於過去環評量是否給的太高、需要檢討?高雄園區表示,目前因廠商分期開發且營運未達滿載,因此仍須保留排放額度,留給未來滿載及新進廠商的需求。等到園區整體開發完成後,再談通盤檢討空氣污染物排放量。
除了空污,廢污水與廢棄物排放,與用水、用電量都可能比變更前大幅增加,小組因此要求高雄園區補件再審。
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