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 世界鈣分佈地圖 台灣列紅色警戒區

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

在2017年公佈的世界鈣質攝取地圖中，台灣竟為榜上有名的「缺鈣」地區，代表國人飲食中，鈣質攝取量嚴重不足，加上台灣雖為亞熱帶國家，可是民眾流行防曬、美白，日曬不足使得體內維生素D也不夠，鈣質吸收更困難，骨鬆幾乎成為國民通病！

中華民國骨質疏鬆學會理事長林高田表示，過去民眾對骨鬆警覺性不高，往往是因小意外造成嚴重骨折時，才知道自己有骨鬆的問題，並且只要罹患骨鬆，再次發生骨折的機率更高達5-20倍。

骨本不足 延緩骨質流失更更重要

現代人交通便利、生活忙碌，沒時間運動，很難好好累積骨本，骨密度更是跌破谷底；對此，中華民國骨質疏鬆學會秘書長暨高雄醫學大學附設醫院骨科部陳崇桓主任說明，大家常說的骨本，通常於30歲左右就已達高峰，之後的骨質只能靠延緩流失，很難再靠營養補充跟運動來衝出新高，尤其女性的骨質會在停經前5年左右快速代謝，若年輕時骨本沒好好打底，很快的骨鬆就會找上門。

骨鬆族慎防脆弱性骨折 就醫治療、防跌是關鍵

林高田理事長表示，所有的骨骼防護措施，都是為了預防骨折發生，因為骨鬆容易造成手部遠端、髖骨以及脊椎骨折，尤其以老年人發生髖骨骨折最為嚴重，除了造成行動障礙外，一年內的死亡率更高達3成。因此，骨鬆族應儘早就醫治療，平時要也鍛鍊肌肉力量，才能預防跌倒，降低骨鬆骨折的機率。

骨鬆別等骨折了才治療 預防保本才是「長久」之計

而要如何才能延緩骨質流失呢？除了基本的運動、營養改善外，主要還是需藉由骨鬆藥物來控制，現有的骨鬆藥物，包括有每日或每星期使用的口服藥；或每季、每半年、每一年施打的針劑。但若想提前保存骨本，目前有研究支持每年施打一次的針劑，能提供預防骨鬆的效果，醫師建議高危險群如停經前女性、有吸菸飲酒習慣者、糖尿病患者，或長期使用類固醇的自體免疫疾病患者，可考慮提早以藥物介入，預防骨鬆。

骨質疏鬆是現代人通病 及早預防與保養避免骨折

針對已經發生骨鬆骨折的患者，健保給付有５種一線藥物，包括雙磷酸鹽類、荷爾蒙類以及單株抗體類。只要有一處骨折並且骨密度於-2.5以下者，或是二處以上骨折，骨密度於-1以下即有給付。更嚴重的患者，也可考慮自費使用二線的副甲狀腺素，患者可依照用藥習慣、頻率與醫師討論治療選擇，千萬別讓骨折「鬆掉」寶貴的行動能力。

上個月是骨鬆防治月，國家與醫療單位都相當努力的在推動骨質疏鬆的預防及治療，林高田醫師呼籲，骨質疏鬆是現代人的通病，應及早開始預防與保養，才能避免成為骨鬆骨折的高危險群。

 劉強東案調查報告完成 受害女如回中國不會影響調查

明尼蘇達州亨內平郡(Hennepin County)檢察官佛利曼(Mike Freeman)20日表示，明尼亞波利斯警察局已經完成中國電子商務巨頭京東商城創始人兼首席執行官劉強東案的調查報告，並交至亨內平郡檢察官辦公室，他說，檢察官將逐一檢視所有證據，再對是否起訴劉強東做決定。

佛利曼表示，警檢察官將詳細檢視警方所完成的調查報告，檢方沒有對完成評估提訴日期設定截止期限。

明尼亞波利斯警察局發言人艾爾德(John Elder)20日告訴本報，劉強東案調查報告已經送交檢察官辦公室，屆時檢察官如果對其中內容有疑義，將可能要求警方補充提供，他說，無法預估何時檢方會完成評估而做出起訴決定，「有可能需要一個月」。

至於受害女生如果已經離開美國，是否影響調查取證？艾爾德說，受害女生部分的調查早就已經完成，不管現在該名女性人在中國或仍在美國，都不會影響警方這份調查報告的作業。

警方曾在9月4日公布了劉強東逮捕當天的警察報告，當時報告指出，45歲的劉強東因涉嫌一級強暴罪遭逮捕，從警方到場至完成報告，當地負責該案的警察都配戴著隨身攝影機全程錄影。

報告提到，警察接到性犯罪強暴(Criminal Sexual Conduct Rape，CSCR)的舉報到場，受害人報案完畢後，警方發給了她報案的藍卡(blue card)，同時也拍下現場及受害人照片存檔，嫌犯(劉強東)遭逮捕後，轉送到亨內平郡監獄關押，此案調查時，警察隨身攝影機全程開啟。

警方報告中，劉強東觸犯法條為「F 609.342(c)」；根據明尼蘇達州法，609.342為性犯罪五級中的一級重罪(Criminal Sexual Conduct in the First Degree)。

此項犯罪的定義，指雙方有性行為；至於其中的(c)項，是指該行為發生時，導致報案者合理擔心對自己或他人造成嚴重的身體傷害。

劉強東涉嫌強暴案時間表

8月27日：抵達明尼蘇達大學，準備參加他是明州大學卡爾森管理學院和中國清華大學經濟管理學院合作的「中國工商管理博士」(China Doctor of Business Administration，DBA)項目課程。

8月30日：劉強東一行在明尼亞波利斯市上城區一家Origami 日式餐廳用餐，席間約20名賓客喝了不少紅酒、清酒等酒精類飲品，傳遭強暴的女學生就坐在劉強東位子旁。

8月31日凌晨：疑受害女生友人報警，警察到場後該女對警察說「誤會，沒事」，事情暫時告一段落。

8月31日晚：在聖保羅一家著名的叫Pazzalun Urban的義大利餐廳，劉強東一行聚餐，在座的還有明大卡爾森商學院博士班學生和工作人員等50多人。

8月31日晚間11時許到9月1日凌晨：女受害人第二次報警，劉在該校卡爾森管理學院二樓214號被警察逮捕，後送監獄。

9月1日下午4：05分：劉強東獲釋。

9月3日：劉強東返抵中國參加京東公開活動。

9月4日：警方公佈8月31日當晚的警察報告。

9月18日：劉強東現身湖北省官方活動。

9月20日：明州警方完成劉強東涉強暴案調查報告並送交檢察官辦公室。

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