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 變短變軟變不行?陰莖也需要復健!


匯流新聞網記者 李盛雯/台北報導

男人看過來,真的很重要。為了避免「變短變軟變不行」,如果有必要,陰莖也需要復健。

六十歲李先生長期解尿不順,找上奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖,一系列檢查後確診為攝護腺癌,家人決定用達文西機器人手臂進行攝護腺切除手術,李先生卻悶悶不樂。

這很正常,因為李先生除了擔心癌症、開刀,還有別的擔心。

攝護腺癌根據病人狀況而有不同的治療選擇,從積極性觀察、荷爾蒙治療、放射治療到手術切除都是選項。根除性攝護腺切除手術是一種有效且重要的治療方式。

一個完美的根除性攝護腺切除手術,除了注意腫瘤是否切除乾淨減少復發,術後是否漏尿以及性功能保全等生活品質相當重要。臨床上常遇到病人在決定進一步治療方向時,大部分都會直覺想要手術,但下一秒卻擔心漏尿及勃起功能障礙等副作用而猶豫。

無法否認,即使一個達文西專家精細準確做完兩側神經保留攝護腺切除手術後,還是會有一定比例(25%-75%)遭遇到勃起功能障。有辦法改善嗎?有,術後陰莖復健。

一般正常男性在夜間到清晨期間,陰莖會有週期性的勃起,適當的充血再消退就像是有氧運動,帶來足夠血氧而讓陰莖內皮細胞保持在良好狀態。

攝護腺手術後,周遭血管損傷,術後海綿體處於低氧的狀態,進一步造成細胞自我凋亡、膠原蛋白增生、平滑肌纖維總量下降等改變,造成陰莖走向纖維化而伸展性下降;另一方面,攝護腺旁控制陰莖勃起的神經於術中也可能損傷或產生發炎反應,讓陰莖在術後無法勃起。

陰莖功能的惡化往往是在手術當下就開始,因此陰莖復健最重要的關鍵點就在於搶時間,越早進行越好!

要多早?研究上有比較術後六個月內或之後、三個月內或之後等,發現都是以早期復健最為有效,因此目前專家共識建議一拔掉尿管便可開始著手復健療程。

復健內容是什麼?第一項治療最方便也最常用,口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(簡稱PDE5-I),包括威而鋼、犀利士或樂威壯等。

這類藥物針對攝護腺術後的勃起障礙,可依劑型而有每天使用,一週兩到三次或需要時使用等的不同療程,目前研究認為如何挑選並沒特別的差異性。若找專業醫師協助及早開始服用且持續一段時程,效果較明顯。

第二項治療為負壓助勃器,把外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。

這裡提的是屬於醫療衛材,並非一般情趣商店販售的助性玩具,再者考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。一般建議療程每週至少五天且每天至少兩次,讓陰莖反覆充血消退共約十分鐘,不宜太久否則易有副作用產生。

最後一項治療是在陰莖海綿體上注射前列腺素(PGE1)也是復健治療方式之一,但因為需打針相對侵入性較大,一般人接受程度比較不高,因此會放在口服藥無效之後再行考慮。

研究也發現,雙管齊下的治療,例如同時給予口服PDE5-I的藥物搭配負壓助勃器,療效似乎比單一治療效果還佳。

除了根除性攝護腺切除手術,其他牽涉骨盆腔的手術皆有一定風險,會在術後發生勃起功能障礙,甚至也有研究指出骨盆區域放射治療可能造成神經發炎反應而讓男性勃起感覺力不從心。

奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良表示,病人經歷骨盆區域治療後或性功能障礙時,不用太過沮喪,更不要病急亂上網尋求錯誤管道,應該要找泌尿男性學醫師就醫,進行標準的檢查和治療,才是治本之道。

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 台灣權王-權值股回神 大立光台泥領風騷


工商時報【涂憶君╱台北報導】

中美貿易戰利空出盡,大盤指數昨(19)日由權值股領頭絕地大反攻,電金傳各路並進,多頭氣勢強勁,大立光(3008)止跌回穩漲0.13%、台泥(1101)漲1.13%,認購權證交投熱絡。

大盤指數昨日大漲97點、0.9%收10,857點,電子、金融、非金電類股指數全數價量齊揚,蘋概三王收紅,29大上市類股指數中仍以傳產族群表現最為強勁,油電燃氣類股指數漲3.27%居冠,水泥類股指數漲2.23%緊追在後。

法人表示,大立光8月營收55.1億元,年增9.7%,現有產能滿載,雖有新產能陸續開出,不過需要學習曲線改善效率,預估第3季營收可望季增逾3成,獲利可望季增逾4成,每股盈餘估59.3元。

展望第4季,法人認為,因蘋果新款iPhone進入量產拉貨,第4季的營運動能將優於第3季,預估營收可望季增7.2%,且規模經濟提升生產效率,獲利可望季增13.1%,每股盈餘67.03元。

大立光昨日在大股東申報轉讓持股消息面消化後,漲0.13%收3,865元,美中不足的是,外資、投信持續調節,外資連3日賣超441張、投信連2日賣超230張。

大陸傳出國家發改委將調查水泥漲價原因,引發市場限價疑慮,上市水泥類股指數一度回檔,昨日跳空強漲,呈現穩步走揚的態勢。

法人認為,第4季為大陸水泥旺季,價格可望向上,帶動水泥業者獲利上修,且在大陸去供給的背景下,台泥的大廠優勢可望越發明顯,且在國際私有化後,獲利完整貢獻,今年獲利可望創下歷史新高。

台泥盤中一度大漲3.27%至40.1元,終場漲幅雖然收斂,仍漲1.13%收40.15元,可望續向月線挑戰,成交量2.3萬張,大增1.63倍。









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