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 第三代降血壓藥 弟弟勇敢抬頭

中國時報【陳志祥╱台北報導】

一名高血壓病史長達10年的56歲男性，一直服用傳統第二代乙型阻斷劑，血壓控制好，卻伴隨勃起功能障礙副作用，行房力不從心，他改用最新第三代專一性舒張型乙型阻斷劑，不僅血壓穩定，勃起障礙更是迎刃而解，回診看到醫師總是笑咪咪！

高血壓是最普遍的慢性病、也是人類死亡最嚴重的單一疾病，國人大約每4名成人有1人患有高血壓，其中半數患者未控制血壓，若是使用傳統乙型阻斷劑雖能有效控制血壓，卻易引發勃起功能障礙副作用，讓不少患者卻步。

台灣高血壓學會理事長、台大醫學院內科教授王宗道表示，血壓長期控制不佳容易導致心肌梗塞、腦中風、腎衰竭等，甚至造成勃起功能障礙，嚴重影響生活品質。

王宗道進一步指出，服用傳統降血壓藥物的乙型阻斷劑的患者中，臨床統計6至7成自覺勃起功能變差，甚至有1.5成的人完全不舉。

想要血壓獲得控制卻要犧牲性能力是患者最大的煎熬，主要是治療高血壓的藥物種類包括利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑與血管收縮素受體阻斷劑等，王宗道說，乙型阻斷劑是降血壓用藥排行榜的第2名。

今年歐洲「高血壓治療指引」特別針對勃起功能障礙的高血壓患者，建議除了臨床必要外，應儘量避免使用非血管擴張類的傳統乙型阻斷劑與利尿劑。

目前已有第三代最新專一性舒張型乙型阻斷劑，能讓血管內皮細胞製造更多一氧化氮，使血管放鬆、血流增加，這樣的藥效恰與改善勃起藥物的作用類似，男性患者不必再面對「保心臟還是保性福」的兩難。

「慢性病要在沒有副作用下達到長期穩定控制，這是醫病雙方共同追求的終極目標。」王宗道強調，新一代藥物已有健保給付，建議患者就診時與醫師溝通，選擇適合藥物，重振雄風與血壓控制絕對是可以兼得。

 第四季操作就看這四點 外資以現貨為操作工具 真正勝負取決於期貨

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【劉瓊雯╱先探2005期】

台股近期走勢不穩，漲跌難辨，大盤量縮震盪走低，但根據台灣證券交易所統計，外資在九月十～十四日在台股大買一五九．五二億台幣，除了時序即將進入第四季傳統旺季，蘋果在美國時間九月十二日舉辦的新機發表會也是一大關鍵。

勝負取決於期貨

「僑光科大飆王」鄭廳宜老師指出，近年外資往往以現貨做為操作的工具，真正的勝負取決於期貨。外資在九月十四日原本大增台指期淨多單近一．二萬口，而到十七日又減碼九七三二口至二．二萬口，整體來說，當指數進入外資設定的相對高檔或頭部區時，外資的動作就會開始轉變，在現貨市場便會繼續買超、甚至愈買愈多，並發布多項利多，吸引投資人進場。這個階段指數或股價持續上漲甚至噴出，投資人最容易被迷惑與失去戒心而盲目追買。

另外他提到，上市指數在六月八日完成波段第二個高點，收在一一二六一點，連續三周的周量皆達八千多億，目前大盤指數呈現量價背離，也跌破季線且季線往下彎，被動元件及矽晶圓族群籌碼凌亂，因被動元件並非高技術產品，只是時間點剛好供需失衡造成大漲，被動元件業者表示，待明年第四季所有產能開出，被動元件已無超額需求的現象，到時供給和需求便會平衡。

反觀櫃買指數在八月十日跌破年線，就往下再破底，雖有反彈，但在反彈過程中，九月三日一根黑Ｋ線吃掉連續四根紅Ｋ線，且季線摜破年線形成死亡交叉，所有均線下彎，僅剩半年線尚未與年線形成死亡交叉，代表的目前必須謹慎且保守的操作為佳。

上市部分，最近外資在台股市場偏向買超，但是指數必須維持在一○七○○或一○八○○點附近，若是外資期貨完全轉空的話，而且轉的空頭口數若超過二萬口，可能就會重演二○一一年二月八日，那段期間台股從七千多點一直漲到九千多點，一月二十八日剛好是過年前最後一個交易日，收在九千一百多點，當時期貨大概布了兩萬多口的空單，兩萬多口的空單就是負的，到了過年後開盤日，指數衝到九千兩百多點之後連續四個黑Ｋ線，一下子跌了六百點，經過將近一個月的時間調整到 八千七百點，目前外資所做的動作，便是正在支撐現貨，待空單布局差不多之後，便可能重演這一段歷史。

有些做多、有些做空

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