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 壯男胸痛以為運動傷害 竟是心肌梗塞


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:患者左前降肢70%堵塞(左),心導手術後已疏通(右)

天天運動的人怎會心肌梗塞?40歲的楊先生平日養成良好的運動習慣,不僅天天游泳,每個月也騎自行車70公里2-3次,不料他在41歲生日前夕參加自行車活動,首次挑戰百公里途中,突急性心肌梗塞倒地。事實上他在發病前幾天就已感到胸痛,但卻以為只是運動傷害不以為意,差點喪送寶貴生命。

光田綜合醫院內科部副部長、心臟內科主任夏治平指出,秋冬時節是心血管疾病好發季節,提醒民眾保暖,也別忘定期做心血管檢查,尤其是有冠心病家族病史、男性年齡超過45歲,女性超過55歲或已停經、抽菸、肥胖、有三高問題的心血管高危險群要更要提高警覺,且避免過度的情緒起伏,尤其選舉快要到了,往年每到選前多會有病患因情緒激動導致心臟不適,提醒民眾情緒管理也是護心之道。

夏治平解釋,楊先生年僅青壯年、40歲,有很好的運動習慣,家族也沒有相關病史,推測可能和抽菸、長年未追蹤健康情形,以及忽略心血管疾病初期胸悶痛的不適症狀,和勉強自己從事高強力運動長時間(騎自行車)有關。

夏治平提醒,民眾在秋冬季運動時一定要做足暖身運動,持續運動30分鐘後要休息、喘口氣,視個人體力狀況再繼續運動;進行高強度運動時,掌握「漸進方式」訓練。如果運動過程出現暈眩、噁心、胸悶痛、吞嚥困難,甚至是渾身無力等徵兆,就要立即停止運動,且運動時身邊最好有人,預防倒地無人知的憾事發生。

對於意外發生過程,楊先生已無印象,他說,自己養成運動習慣逾5年,也因此沒有特別留意要健康檢查,距離自己上一次健檢是20幾歲的時候,當時一切正常。

不過近一年來,他左胸靠近肩膀處斷斷續續偶有輕微不適,他懷疑自己可能是運動傷害,還去診所看骨科、做復健,但不適感仍偶爾會發作,事後回想檢視,懷疑可能和心臟問題有關。

光田綜合醫院急診醫學部醫師劉柏亨指出,楊先生到院前無生命跡象,經搶救後7分鐘恢復心跳,但之後心臟又斷斷續續出現顫動或停止情形,急診續施以心肺復甦術和去顫電擊3次,總算將楊先生的生命跡象穩定下來,續交給心臟內科夏主任做緊急心導管手術。

夏治平說明,心臟有3大主要冠狀動脈血管,楊先生3條堵塞2條,其中,右冠狀動脈100%完全堵塞,因此左前降枝出現生理代償,延伸出側枝循環血管供應右側心肌所需血氧,然而增加血氧負重的左前降枝前端也已狹窄、堵塞70%,所以當楊先生騎自行車的高強度運動時,左前降枝血氧供應不足,造成他心肌梗塞。急救當下已順利在左前降枝狹窄處置放塗藥支架,待楊先生體力恢復後將再繼續治療右冠狀動脈堵塞。

心臟疾病是台灣十大死因第二名,急性心肌梗塞的急救黃金時間為降低死亡率的關鍵,患者在症狀發作後的3-6小時內是救命的關鍵期,所以當急性心肌梗塞發作時,應把握黃金時間,於90分鐘內送心導管手術治療,這樣不僅能降低患者死亡率,亦能提升術後復原狀況。

 

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 漁電共生淪競爭 光電業搶租魚塭 七股漁民憂失業


2018年07月09日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

受政府視為太陽光電重鎮的雲嘉南沿海地帶,近一、兩年傳出有不少地主已經、或準備將魚塭租給太陽能業者,導致魚塭租金高漲;甚至有養殖漁民租不到魚塭,被迫年底租期一到就要離開魚塭的狀況。

「漁電共生變成漁電競爭!」立委陳亭妃指出,由於「預期心理」作祟,太陽光電業者紛紛偷跑,甚至以10倍的租金搶租魚塭,以前租給漁民收3萬,現在光電業者開出的行情達30萬,傷害了原承租漁民的權益。即便政府強調未來漁電共生必須維持生產,但也難保到時候能從事生產的,就是原承租漁民。


9日上午,約80位來自「七股沿海土地資源保護協會」的魚塭養殖漁民現身行政院、立法院,呼籲政府建立完善的漁電共生機制,以確保漁民的工作權利與生計。在下午立委陳曼麗、陳亭妃舉行的公聽會中,七股漁民指出,魚塭與溼地除了生產漁獲、發電外,更有觀光效益,希望政府單位可以制定明確規範,讓漁業、綠能、當地生態與觀光產業可以共存共榮。 規範還沒出來 原承租戶恐先離場 七股漁民激動 

太陽光電進入農漁用地,除了利用地層下陷、不利耕作農地、污染整治的土地外,也有漁電共生、農電共生的作法,其中雲嘉南縣市更是規劃中的漁電共生重鎮。

「農業為主、光電為輔。」能源局科長顏為緒強調,要與農魚共生的太陽光電,若是沒有辦法維持原產量的七成,將遭到拆除,太陽光電業者與原承租農漁民其實屬生命共同體的關係。農漁民關心產量,太陽光電業者一樣必須關心,否則業者損失的是20年發電收益。

但這個原則要如何落實?漁民半年後就要面臨租不到魚塭,已經遭業者「圈地」,年底以後就要失業的危機,激動要求能源局與農委會提出明確機制。七股沿海土地資源保護協會會長楊惠欽要求政府跨部會處理,邀集學者、民間組織、漁民與業者,共同制定出明確規範。

楊惠欽更認為,七股地區長年沒有抽取地下水,保持良好的生態與漁業環境屬於,優良漁業生產、非地層下陷地區,過去政府推動黑面琵鷺生態保育,生態觀光已經良好發展。他們認為七股養殖區,不應劃入發展太陽能光電的範圍。

地球公民基金會主任李翰林建議,在農委會實驗完成、設置規則提出來前,不能展開相關審查;且在空窗期,應該保障原承租漁民原價承租,繼續進行養殖。李翰林強調也強調,目前選為漁電共生專區的,幾乎都「免環評」,沒有環評這一環審查與溝通的機會,相關資訊因此沒有公開,民眾也沒參與的機會,地方政府應向民眾開放資訊及參與。

陳曼麗建議,農委會應該先建立租地漁民的資料庫,並協助漁民與地主、廠商溝通,在規範出爐前,就要確保原承租漁民的權益;未來漁電共生起跑後,也必須與原有的養殖戶合作,持續生產。未來農委會也應該以建立媒合平台、定型畫契約等來協助各方對話。 農委會文蛤實驗還在做 年底初步結果才出爐

農委會目前正在進行文蛤養殖實驗,計畫在年底提出初步的實驗結果,未來將繼續展開虱目魚、吳郭魚、白蝦、鱸魚與石斑魚幾項主要養殖漁業。漁業署專委黃新達說,他們的立場仍是將維持農漁生產視為前提,漁電共生也會在試驗、示範確保不影響生產後,才會開始逐步推廣。

昇陽光電專案副理黃英傑亦在現場出示設計圖表示,他們正在嘉義的七星鱸魚魚塭進行漁電共生實驗,以太陽光電設施覆蓋率僅30%的條件,追求讓魚塭能維持產量的目標。










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