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 6旬伯排血尿半年多 「平時都不會痛」 原來是膀胱癌惹的禍

台中60多歲徐老闆八個月來持續出現血尿症狀， 一度以為身子出問題，安排健檢想揪出病因， 但健檢項目不包括膀胱超音波，僅提醒留意結石問題， 不料血尿症狀惡化，改赴泌尿科檢查後發現， 竟然是膀胱腫瘤惹的禍，所幸透過手術刮除後沒有擴散跡象， 病理報告也證實為膀胱癌第一期，讓患者鬆了一大口氣。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示， 患者因長期出現血尿情形，曾透過全身健檢希望能揪出原因， 只是雖有安排腹部超音波檢查，但檢查部位並不包括膀胱， 因檢查膀胱前需請患者喝水，待脹尿時才能看清膀胱情況， 往往耗費許多時間，以致於健檢報告出爐後顯示一切正常， 僅提醒可能有腎結石問題，建議會診泌尿科。

但患者前來就醫時，表達下腹部並無疼痛感， 當下研判應與腎結石無關，於是安排膀胱超音波檢查， 透過膀胱鏡確診，發現膀胱竟有多處腫瘤， 所幸腫瘤僅侷限於黏膜層，經採取「尿道膀胱腫瘤刮除術」， 患者才免除無痛性血尿之苦。

石欣衛指出，膀胱癌為泌尿系統常見的腫瘤之一， 典型症狀為無痛性血尿，少部份患者合併頻尿、小便疼痛等現象， 好發於60歲以上的長者，男女比約2比1， 目前發生原因尚未明確，但根據研究顯示， 吸菸是造成膀胱癌的主因，另外，有家族史、嗜酒、 經常暴露於化學染料環境中的民眾，也會增加罹癌的機率。

石欣衛指出，因患者罹患非肌肉侵犯型的膀胱癌，會藉由「 經尿道膀胱腫瘤刮除術」治療，利用膀胱內視鏡經尿道開口， 進入膀胱後將腫瘤組織刮除，再合併使用膀胱內藥物灌注治療， 將藥物經尿道灌入膀胱，停留約一小時排出， 以期殺死殘留的癌細胞，降低未來復發的機率。

石欣衛提醒，接受經尿道膀胱腫瘤刮除術的患者，術後兩年應每3個 月接受一次膀胱鏡檢查，兩年後改為每6個月檢查一次， 中途若出現任何不適，則應立刻回診，另外也建議患者每天至少喝2 000 CC的水、避免憋尿，才能降低誘發惡性腫瘤復發的機會， 飲食上清淡少鹽，多吃蔬果，才能預防膀胱癌上身。

 

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 環團評縣市環保政績：非核家園搖擺 地方環保資源不足

2018年09月17日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導

哪個縣市的環保做到好？台灣環保聯盟、看守台灣協會等環保團體連續三年對縣市環保施政進行評比。今（17日）公布2017年度成績，台中、桃園、新北、台北、高雄、宜蘭共六個縣市列為A級（優良）。僅花蓮縣、新竹市2縣市因拒絕提供資料而被列F級。

在能源轉型方面，縣市態度出現大轉彎。環保聯盟批，2014年新當選的縣市長當選人不分藍綠一致同意非核家園，現在卻只有9個縣市明確表態支持，其餘態度模糊。在公害防制方面，看守台灣協會指出，地方環保經費嚴重不足，資源回收基金每年收入比不上蓋一條馬路的經費。

年底選舉在即，環保團體表示將提新版環保訴求，比照2014年模式要求候選人納入政見，後續也會持續監督。 連三年持續監督縣市環保施政

環保施政評比的緣起是2014年縣市長選舉期間，台灣環保聯盟等近30個環保團體對候選人提出的20項共同訴求。為確保當選人選後落實政見，環保團體持續於2016年、2017年、2018年進行評比。

評比項目涵蓋57項指標、除了縣市提供資料，也參考用電量等量化數據。環境保護聯盟會長劉志堅發表結果，台中市、桃園市、新北市、台北市、高雄市、宜蘭縣獲得A級，代表優良。B級為台南市、雲林縣、彰化縣、新竹縣、基隆市與台東縣。他感謝各縣市的協助，但花蓮縣、新竹市並未提交資料，連基本的資訊公開都不願交代。

2018年底新任縣市長選舉在即，環保聯盟表示，正加緊腳步研擬新的環保訴求，將比照2014年的模式請候選人表態並納入政見，民間團體也將定期檢視政策落實。 縣市力拚綠能   但非核家園態度鬆動

環保施政評比分為能源轉型、公害防制、環境治理、公民參與四大類。劉志堅說，以分類成績來看，台中市、桃園市、新北市表現最好，四大類均得到A。

在能源議題上，環境保護聯盟前會長劉俊秀指出，2014年當選的縣市首長不分藍綠對非核家園政策認同度都很高，但近期詢問結果，僅有台北市、桃園市、基隆市、彰化縣、雲林縣、澎湖縣、宜蘭縣、新竹縣、新北市等9縣市明確表態「同意」，其餘以「非地方政府權責」、「要中央解決」等迴避、甚至拒不回答。他認為這樣的搖擺與近期「以核養綠」的宣傳有關。

節電方面，劉志堅表示，環保團體並非反對工商成長，但用電效率應該提升，讓經濟成長跟用電量脫鉤。在再生能源發展上，今年上半年有很顯著的提升。

經費不足  縣市重開發輕環保

在公害防制的面向，看守台灣協會秘書長謝和霖指出，表現較好的多是六都。地方受限於環保經費與資源不足，很難發揮。

他分析，地方首長、議員為了討好民眾，大都沒有實施垃圾費隨袋徵收，垃圾處理經費不足，只能仰賴中央統籌分配款。縣市首長可以為了蓋一條道路向中央申請80億元，一個鄉鎮的資源回收廠卻連個遮蓋雨棚都沒有，讓清潔隊員在風吹日曬雨淋下做垃圾分類，這是不公平的。

他指責這是中央與地方不夠重視的結果，從全國空污基金每年收入70億、資源回收基金每年收入也約70億，就知道污染者並沒有付出足夠的費用，而這些經費分到地方後更顯不足。 參考資料

- 22縣市環保施政期中考 宜蘭、北中南高表現較佳 (2015年)

- 2016年環保施政評比 四縣市缺席 新北、台中、桃園、台南列優良 (2016年)

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