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 第三代降血壓藥 弟弟勇敢抬頭

中國時報【陳志祥╱台北報導】

一名高血壓病史長達10年的56歲男性，一直服用傳統第二代乙型阻斷劑，血壓控制好，卻伴隨勃起功能障礙副作用，行房力不從心，他改用最新第三代專一性舒張型乙型阻斷劑，不僅血壓穩定，勃起障礙更是迎刃而解，回診看到醫師總是笑咪咪！

高血壓是最普遍的慢性病、也是人類死亡最嚴重的單一疾病，國人大約每4名成人有1人患有高血壓，其中半數患者未控制血壓，若是使用傳統乙型阻斷劑雖能有效控制血壓，卻易引發勃起功能障礙副作用，讓不少患者卻步。

台灣高血壓學會理事長、台大醫學院內科教授王宗道表示，血壓長期控制不佳容易導致心肌梗塞、腦中風、腎衰竭等，甚至造成勃起功能障礙，嚴重影響生活品質。

王宗道進一步指出，服用傳統降血壓藥物的乙型阻斷劑的患者中，臨床統計6至7成自覺勃起功能變差，甚至有1.5成的人完全不舉。

想要血壓獲得控制卻要犧牲性能力是患者最大的煎熬，主要是治療高血壓的藥物種類包括利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑與血管收縮素受體阻斷劑等，王宗道說，乙型阻斷劑是降血壓用藥排行榜的第2名。

今年歐洲「高血壓治療指引」特別針對勃起功能障礙的高血壓患者，建議除了臨床必要外，應儘量避免使用非血管擴張類的傳統乙型阻斷劑與利尿劑。

目前已有第三代最新專一性舒張型乙型阻斷劑，能讓血管內皮細胞製造更多一氧化氮，使血管放鬆、血流增加，這樣的藥效恰與改善勃起藥物的作用類似，男性患者不必再面對「保心臟還是保性福」的兩難。

「慢性病要在沒有副作用下達到長期穩定控制，這是醫病雙方共同追求的終極目標。」王宗道強調，新一代藥物已有健保給付，建議患者就診時與醫師溝通，選擇適合藥物，重振雄風與血壓控制絕對是可以兼得。

 9.24-10.1 聯大會期壅堵 進曼哈頓少開車

聯合國大會下周將在紐約舉行，紐約市交通局(Department of Transportation)18日宣布，聯大開會期間紐約市將進入「交通壅堵警覺日」(Gridlock Alert days)，建議民眾在曼哈頓中城多使用Citi Bike、共享乘車和公共交通等方式通勤，減少壅堵。

今年的聯合國大會將於9月24日到10月1日在紐約舉行，根據交通局和市計程車暨禮車管理局(Taxi and Limousine Commission，簡稱TLC)的數據，往年聯大開會期間，曼哈頓中城商業區的行車速度，甚至比其他節假日時期「交通壅堵警覺日」還要慢。

數據顯示，聯大開會期間，曼哈頓中城商業區的行車平均時速只有三哩，也就是20分鐘才能開完一哩 。去年聯大期間的9月18日，是曼哈頓中城整年行車速度最慢的一天。

交通局長創滕伯格(Polly Trottenberg)表示，這也是交通局第一次將聯大開會期間納入「交通壅堵警覺日」，由於屆時曼哈頓的交通將嚴重壅堵，請私家車主盡量不要開車進城，而改用步行、單車或地鐵等其他方式。

TLC局長喬西(Meera Joshi)說，在聯大開會期間設立「 交通壅堵警覺日」，有助於緩解紐約市的交通壅堵，同時也會為紐約的電召車和計程車帶來更多生意。

創滕伯格表示，在聯大開會期間的「交通壅堵警覺日」為從9月24日至10月1日之間的六個工作日；目前市政府已經撥款50萬元進行宣傳，在此之前和期間將為駕車通勤者通過廣播提醒，並增加廣告，鼓勵開車者改用其他交通方式。

交通局也在其他通勤方式上提供更多便利，例如，Citi Bike將推出「交通壅堵警覺日」期間的折扣和特別套餐，在24日至10月1日購買「三天通行計畫」可享半價；而購買「一天通行計畫」的市民，還可享受在三天期限內無限次騎行30分鐘，價格只需12元。

同時，創滕伯格還鼓勵市民多使用Via程式，與其他前往同一目的地的人共享通勤，減少車流數量；在聯大開會期間，Via將給每位在曼哈頓的乘客50%折扣，乘客只需輸入折扣碼「GRIDLOCK」即可享受折扣。

此外，在聯大開會期間，皇后區法拉盛的花旗球場(Citi Field)將在7號線地鐵站附近的停車場實施優惠活動，所有午後前往停車的民眾，皆可享有五元的停車折扣，包括比賽日在內。

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