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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
新檢測方式 可加速診斷是否為心肌梗塞
因胸痛、冒冷汗被送到醫院急診，需抽血檢驗心臟酵素，以了解是否為心肌梗塞，過去要至少6小時才能得知結果，現在有更高敏感度的檢驗方式，1小時就能排除不是心肌梗塞的病人，大幅縮短時間。
臺大醫院急診醫學部主治醫師、臺大醫學院急診醫學科臨床副教授李建璋、好心肝門診中心心臟科特聘教授、臺大醫學院名譽教授曾春典，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，心肌梗塞是一種急性、嚴重的心臟疾病，主要源自心臟血管完全阻塞或部分阻塞，但是心臟需求的氧氣大於血液所能供應，就會發生心肌梗塞。
當主訴胸痛、冒冷汗的病人進入急診時，醫師通常會先做心電圖檢查，來區分病人是否為心肌梗塞。
在心肌梗塞的病人中，有一群人是心臟血管80%都被血栓塞住，在心電圖檢測中，最明顯的特徵就是ST波段上升。這類病人愈早打通心臟冠狀動脈，日後心肌恢復就愈好，所以只要做心電圖就能診斷，不需等待抽血檢查結果。
因此當民眾發生胸痛、冒冷汗的典型症狀時，緊急呼叫救護車，在救護車上就可以做心電圖，一旦看到病人的ST波段上升，就是幾乎全部血管阻塞的心肌梗塞，此時，救護車在還沒到醫院時就會先聯絡，令醫院先行啟動心導管室的團隊來待命，當病人進入急診室，就可以在很短的時間內作出診斷、進入心導管室打通血管。
如果ST波段上升的心肌梗塞病人沒有在90分鐘內的黃金時間打通血管，未來的後遺症與死亡率都會大幅上升，可能會造成長期的心臟衰竭或心律不整。
不過，目前台灣因胸痛進來急診的病人，約佔急診人數的6－8%，是非常大的一個族群，但在這些胸痛的病人中，最後只有10%人確診為心肌梗塞，也就是說，在急診中有一群人並非心肌梗塞，卻被強迫留在急診室至少6個小時以上，對台灣急診壅塞的情況，形成很大的壓力。
從2017年5月開始，台灣可進行「高敏感度心肌旋轉蛋白」（Troponin T- high sensitive test）檢驗，這一樣是檢驗心肌旋轉蛋白，只是新型檢測方式擁有更好的抗體和訊號放大的技術，敏感度更高，健保也有給付。2017年下半年，臺大醫院由李建璋醫師擔任計畫主持人，與日本順天堂大學心臟科教授Kenji Inoue合作，研究高敏感度心肌旋轉蛋白檢驗的安全性。
中華民國心臟學會、台灣急診醫學會與台灣介入性心臟血管醫學會2018年5月也發布國內急性心肌梗塞新指引，尤其在非ST段上升型心肌梗塞的治療策略，除建議透過高敏感性心肌蛋白進行檢驗，早期協助診斷及排除心肌梗塞外；對非ST段上升型心肌梗塞的藥物治療，特別強調要搭配雙重抗血小板藥物，可明顯能改善症狀、降低死亡率。另外，非ST段上升型心肌梗塞患者在治療後，應服用「雙重抗血小板藥物」達12個月，且不可擅自停藥，如此才能有效預防心血管事件再次發生。
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兩颱不影響台灣 未來一週不穩定
【台灣醒報實習記者王淯意台北報導】「台灣目前不受第19號颱風蘇力和第20號颱風馬隆影響。」氣象專家彭啟明表示，蘇力可能通過琉球和日本九州間的海面，往韓國方向前進；馬隆則持續往西北方向前進，預計路徑和蘇力相同，但可能較偏日本。台灣目前不受這2個颱風直接影響，但整體環流還是處在低壓帶中，以偏西南風為主，仍容易有午後熱對流發展，甚至雨勢會持續至晚上，類似的不穩定天氣可能會持續將近一周。
中央氣象局預報員吳依帆20日表示，台灣這禮拜仍處在季風低壓帶的範圍內，所以大氣仍不穩定。中南部地區仍有局部短暫陣雨、雷雨；其他地區則以午後雷陣雨為主，容易有局部豪大雨。他提醒，在山區活動的民眾，要提防溪水暴漲，居住在低窪地區的民眾也應注意淹水的發生。
氣溫方面，彭啟明表示，受降雨影響，溫度將明顯下滑，清晨低溫可降至25-26度，「今天清晨平地低溫在台中，已經降到23度了。」，夜晚也較為舒適；吳依帆則說，若無降雨，各地天氣仍屬悶熱，高溫可達32至35度。
氣象專家吳德榮在專欄中亦表示，「蘇力」對韓、日(琉球群島)都有威脅；「西馬隆」則對日本有威脅，但影響程度，仍需觀察，目前這２個颱風對台灣都無影響。「8月上旬到目前，颱風很旺盛的發展了8個，今年已累積有２０個」，彭啟明表示，8月颱風的生成偏多，未來一周仍有颱風發展的機會。
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