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 石之瑜觀點：台灣已是美中決戰場，美國必挺民進黨

在台灣問題上，假如華府卯起勁來，迫使北京讓步，那北京的威信勢必將會一落千丈，甚至國內也會出現動盪，美國將可持續稱霸下一個50年。相反的，如果是北京卯起勁來，逼退了華府，就輪到是美國的威信就將一落千丈，北京在未來20年可以立於不敗。除了台灣，他們之間找不到其他議題，還會有這種完全攤牌效果。

所以，儘管一直在準備，他們都沒把握是否要進行這場你死我活的終戰。至於誰在什麼時候會覺得自己準備好了，與台灣人的想法無關。台灣人就算很想獨立，只要華府沒有準備好攤牌，也獨立不了；同理，台灣人就算想統一，只要北京沒準備好攤牌，也統一不了。

適逢台灣選舉將至，根據各方引述TVBS獨家、但TVBS自己已經刪除的一項訪談，美國在台協會主席莫健表達了對「外在勢力」干預台灣選舉的憂慮，其實莫健自己就是最大的外在勢力，但他竟沒有意識到，這是因為華府從沒想到美國隊台灣會是外在勢力。華府干預台灣毫不稀奇，本來台灣就是美國的勢力範圍。現在關鍵在於，北京愈來愈想追求國家統一，給台北壓力，兩強於是開始針鋒相對。莫健說漏嘴的，就是美國擔心國民黨會勝選。

向來人們不相信美軍會為台獨而戰，但誰也沒有想到，這幾個月以來，從總統到國會領袖，再到前線將領，今天華府上下一致主動在挑起台灣問題。對此，美國的老牌中國通從季辛吉到藍普頓都不以為然，似乎只有台獨依舊浪漫憧憬美國的支持。然而，若大家站在華府的全球戰略及歷史爭霸的角度裡就會了解，固然華府不會為台獨設想，但挑動台灣問題的動機所在大有。

中韓關係一度因為薩德系統的佈署而惡化，使南韓積極拓展多元化市場。「薩德」（THAAD）是「末端高空區域防禦系統」的英語簡稱的譯音。

即使如此，也不是想要反攻或想要台獨就可以期盼到美中決戰。事實上，正是因為華府還沒有下決心，所以美中還沒有準備好開戰。不過，川普上台以來營造的決戰氛圍，同時席捲華府與國會山莊，導致台灣必須牢牢掌握在手的戰略認識無比清晰。莫健警告台灣選民要警覺北京所偏好的候選人，難道不是華府在台灣問題上不再對北京讓步的一次熱身？台北高層溢於言表的興奮，是認為台獨有望？還是認為身先士卒很光榮？身先士卒是有道理的，因為就算要決戰，華府放在前線擋飛彈的，當然是台灣人自己，而不是美國官兵。

從北京對薩德系統部署的反應就可以看出，北京當時懲罰的對象是首爾，不是在幕後操弄的華府，雖然外界指為色厲內荏，然而對台灣的重要含意當然是，北京在台灣問題與華府對立的時候，只要華府如所期待推上前方的是台灣人，北京未必要考量兩岸之間血濃於水的感情，而頗為可能就直接進行懲罰，就像當初對首爾那樣。唯有如此，可以讓美中之間迴避最後攤牌，繼續在台灣問題上保持某種模糊的默契。

由此推論可知，莫健來台配合民進黨的選戰策略，假惺惺對傳言中北京干預台灣選舉表示關切，固然是不希望兩岸之間回到國民黨時期的和解狀態，以免失去當前邁向戰略對峙的美中局勢下的一個絕好棋子，但也同時是擠壓北京，質問北京是不是要走到攤牌那一步，要的話，放馬過來，華府已經準備好了，不要的話，就必須徹底開放中國的資本市場，放棄成為製造大國。

民進黨繼續執政讓華府可在有利於自己的時機隨時攤牌，但同時又保持不需要立即在台灣問題上與北京攤牌的彈性，或在其他議題上僵持不下的時候，藉由台灣問題進行戰術騷擾，戰略訛詐。只要掌握到華府這個思維，民進黨為了鞏固政權幾乎有了一張侵犯民主自由的空白支票。矛盾的是，物極必反，華府給的空白支票，如果過度提取，勢必影響民進黨在台灣的統治信用，民進黨應該審慎兌換，才能不辜負華府的戰略寵幸，為盟邦建立可長可久的勢力範圍。（推薦閱讀：吳典蓉專欄：韓流來襲，民粹狂潮？）

＊作者為國立台灣大學、中山大學教授

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 水患後防傳染病 醫：傷口勿碰水

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】水災易生病菌，醫師籲小心皮膚病狀和鉤端螺旋體感染！近日中南部豪雨成災，多處積水未退，台北長庚醫院主治醫師黃毓惠26日提醒，潮濕環境易刺激皮膚產生濕疹，若民眾長時間穿著雨鞋也易感染黴菌。疾管署副署長羅一鈞指出，若民眾皮膚的傷口暴露於汙水中，易感染鉤端螺旋體，死亡率可高達20%，若出現發燒、頭痛等感冒症狀應盡速就醫，並明確告知有無接觸汙水或動物、以及發病時間。

針對水災後須注意的皮膚疾病，黃毓惠指出，汙水刺激皮膚易導致濕疹，患者會奇癢無比，目前治療方式以塗抹藥膏為主。此外，汙水中藏納多種細菌，免疫功能不全與皮膚有傷口的民眾，應注意病菌透過傷口或嘴巴進入人體造成感染。黃毓惠建議，有傷口的患者一定要避免接觸汙水，並穿著長至小腿肚的雨鞋，但她也坦承「這次淹水嚴重，一定會泡在水裡。」若民眾有發燒，皮膚受傷症狀，應盡速就醫。

「人體皮膚能有效屏障外界病菌，若皮膚沒有傷口，就不用過於擔心。」黃毓惠提醒，長期穿著雨鞋容易導致黴菌感染，如香港腳等疾病，尤其糖尿病等慢性病患者最需注意。

「民國98年莫拉克颱風過後，於屏東縣萬丹鄉等災區陸續出現鉤端螺旋體病群聚事件，病患約有114例，其中1人死亡。」羅一鈞解釋，「鉤端螺旋體菌」通常存在於老鼠、家畜等哺乳類的排泄物中，因食入污染的水、食物，或民眾在清理汙水時，由皮膚傷口進入人體而感染，潛伏期約為10天，人傳人的案例極為罕見。臺灣地區的鉤端螺旋體病於颱風季節，水災過後易有較多確定病例發生。

羅一鈞指出，其臨床症狀變化很大，可從類似感冒的輕微型（約90%受感染者）到嚴重致命的黃疸型（約5-10%受感染者），典型的症狀包括高燒、嚴重頭痛、畏寒、肌肉痠痛及嘔吐，另外還可能出現黃疸、結膜充血、腹痛；嚴重患者若未及時治療，會進展到腎衰竭、肝衰竭等病變。此病如及早進行抗生素治療，通常可痊癒，但本身有肝、腎等慢性疾病且未經適當治療者之死亡率可能達20%。

「台灣每年鉤端螺旋體案例約1百例，數量並不多。」羅一鈞提醒，民眾若出現類似症狀應主動告知醫師，近期是否皮膚有接觸汙水、或因工作接觸老鼠易滋生的產所，「最好在5天內接受治療。」進行環境清潔前請先施行消毒，涉水時應著雨鞋、口罩和手套，避免接觸污染水質；工作完畢後，即刻以肥皂充分洗淨。

蓄水池如遭污水污染，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用，泡過水或解凍過久的食物請勿食用。羅一鈞建議，民眾可將含氯漂白水稀釋100倍，擦拭居家環境，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。

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