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肝硬化病患 服用來路不明保健品、草藥恐傷身
有病友家屬提到婆婆肝硬化多年,前陣子看婆婆服用中藥顧肝,但幾週發現腳似乎有點腫腫的,壓了還會陷下去,趕緊帶她回去找肝膽科醫師檢查,醫師說婆婆的肝功能偏高、血中白蛋白偏低,而且除了腳水腫,肚子也有腹水,因此來信諮詢為什麼會白蛋白偏低。
肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授,於最新專欄「 肝硬化病患 勿亂吃來路不明保健品、草藥」答覆表示,肝臟算是人體內最耐操的器官之一,因為只要還存有四分之一正常的肝細胞,肝臟就能照常運作,因此很多肝硬化的患者平常看來都無異狀,並無特殊的不適症狀,不過, 肝臟是人體的化學工廠,除了加工、合成之外,還有解毒及排泄等功能,因此,任何藥物包括保健食品或中草藥等,都需要到肝臟轉換、代謝才能排出體外,如果這當中含有傷肝物質,就可能因此導致肝細胞受損壞死,引起肝功能異常,嚴重者甚至會演變為肝臟衰竭。
而肝硬化患者的肝臟功能,原本就不如一般人正常,加上服用中藥,可能其中的某些成分引起肝細胞損傷,導致肝功能衰退,所以白蛋白合成的能力變差,一旦血中白蛋白不足,血管內滲透壓也跟著降低,體液就會流往血管外的組織間隙,進而形成雙腳水腫及腹水,對此情況在飲食上會建議避免高鹽、加工及醃製品,一天的水分攝取量也不能過多,另外,也要多食用奶、蛋及肉類等富含高蛋白的食物,必要時會直接輸注白蛋白加上利尿劑,以加速水分的排除。
不管是中草藥以及保健食品都可能會造成肝臟負擔的,許金川教授曾在一次演講中提到,正常人是不需要吃維他命的,許金川教授打趣地說:「維他命就是維持他人的性命。」其實只要飲食均衡,蔬菜、水果、肉類等都有確實補充到,營養就夠均衡了,若是年紀大牙齒不好、吸收困難,或者是挑食以及茹素者,很多營養無法補充,那麼一天一顆適當的維他命是沒有問題的。
維他命之中還有分水溶性以及脂溶性的,水溶性維他命的比如維他命B、維他命C,就算吃過多,可以從肝臟排出來,不會對身體造成影響,但脂溶性的如維他命A、維他命D,吃過多會在肝臟裡排不出來,容易釀成肝中毒,曾有一對兄妹天天把維他命A當成糖果吃,結果兩人罹患猛爆性肝炎,其中還有一位是換肝才救回性命,就是因為過多脂溶性維他命在肝臟裡面排不出來造成的肝毒。
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